4岁小女孩正常胸部是没有乳房的，只有一个乳头，乳头是轻微凸出的，如果吃的胖一点，那么会看着像是乳房，不过都是脂肪，没有乳房的腺体。理论上女孩子八岁以后乳房才开始发育，所以说四岁的孩子还没有乳房，只有一个乳头。

如果4岁小女孩乳房微凸一般不正常，这种情况多是由性早熟引起，但具体是否是存在性早熟，还是要到医院做进一步的检查才可以判定。如果确认是患有有性早熟，患儿需要及时根据病情采取相应的措施做处理，在饮食上少让孩子摄入一些激素含量比较高的食物。