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没有拥抱：COVID-19大流行如何影响姑息治疗，临终关怀没有拥抱：COVID-19大流行如何影响姑息治疗，临终关怀

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研究人员表示，长期护理机构需要找到更好的方法在COVID-19大流行期间提供临终关怀和姑息治疗。他们说，由于缺乏个人联系和简单的事情，这些机构中的人们正在迅速下降拥抱。专家说，家庭应该通过详细的对话和分配角色为亲人准备潜在的姑息治疗或临终关怀。

当朱利安娜·马龙与家人做出艰难的决定，让她的父亲杰伊长期照顾他的痴呆症时，她知道他们长期，艰苦运输。

Marrone知道她将无法像以前一样频繁地看到她的父亲。她还知道，当其他家庭成员不在身边时，她必须信任陌生人照顾他。

她不知道的是，COVID-19大流行将采取这种困难的情况并使它更加困难-对她的父亲和关心他的所有家庭成员都是如此。

“我父亲的自然疗法而药物是他的家人，“Marrone告诉Healthline。“当我拜访父亲时，每当他告诉我'我爱你'时，他的眼睛就会填满。他想要的就是他的家人。

但由于访客的限制，无法将父亲搬到别处并获得他需要的支持，家庭陷入困境，观看并知道情况可能不是他最好的情况。

“与我爸爸的情况非常糟糕，”Marrone的姐姐Danielle Westgate告诉Healthline。“他在检疫期间退步了很多。”

像全国许多姑息治疗和临终关怀患者一样，Marrone和她的家人发现自己处于困境。

疗养院和其他long-t临终关怀中心等erm护理设施面临着保持患者和员工安全的问题，同时经常处理的个人防护装备（PPE）太少，并且在国家规定的范围内工作。

姑息治疗

寻求改进的方法

A最近研究呼吁护理人员在我们开始进入一个潜在的具有挑战性的秋季和冬季时找到更好的服务方式。

“如果预计疾病和死亡人数大幅增加，未能计划进行充分的姑息治疗和临终关怀护理是不合理的，并且有可能破坏患者的家庭信任，研究作者写道。

MH的Jean Abbott博士是一位退休的急诊医师，他在科罗拉多大学的生物伦理学和人文学科中心任教。Anschutz医学校园告诉Healthline，她在焦虑的学习中获得了强大的语言能力。

她

雅培及其同事的研究作者认为，临终关怀中心，姑息治疗机构和疗养院需要提前计划并做好准备，找到一种方法来确保他们的PPE和药物库存充足。

“如果我们用完吗啡会怎么样？“她问。

由于需要在医院治疗COVID-19患者，吗啡有时供不应求，让长期护理人员担心。

”我们会被迫让遭受更多的痛苦吗？这是不合理的，”雅培说。

虽然大部分辩论都是关于人员配置，床位和设备的，但雅培表示最大的影响可能是马龙谈论的无形：个人关注的医疗力量和熟悉医疗危机中所爱的人的互动。

“拥抱和触摸。我们正在学到更多关于这方面的知识，”雅培说。

在疗养院，她指出，姑息治疗和临终关怀护理人员被认为是访客，这意味着他们要么被禁止进入，要么必须采取保留给家庭成员的场所。

雅培说，长期护理中患有痴呆症的人通常会在几年内衰退。现在，随着他们经常脱离个人联系，他们的下降速度更快。

浏览大流行

Lawrence Kay博士，法新社，在佛罗里达州的Suncoast临终关怀医院运营的移情健康首席医疗官，熟悉雅培所描述的内容。

他告诉Healthline，该行业正在努力改善不久的将来如何处理事情，因为它也试图帮助家庭积极主动。

“我们的经营方式发生了地震性转变。他说，早期没有人对如何进行这一切有一个好主意。

然后，他们的第一步是弄清楚如何为员工，患者和家属创造安全的环境。

他指出，即使给工人个人防护装备也会对护理机构的人员造成伤害。

“这会产生自己的非个人感受，“他说。“姑息治疗和临终关怀都是关于触摸和拥抱人们。对于需要这种互动和接触记忆的人来说，这可能是令人难以置信的孤立。

Kay说，对人们，特别是痴呆症患者的影响“已成为大流行的最大悲剧之一。”

Eric Bush博士，RPh，MBA，马里兰州切萨皮克临终关怀首席医疗官表示，护理中心无法让家人接触亲人，这对事情产生了很大影响。

“共同的故事是，真的对每个人来说，我们看到的急剧下降，“布什告诉Healthline。“这说明成年人如何定期需要眼睛。F阿米利必须是“尖叫的轮子”，并保持目光，并有额外的倡导。影响是巨大的。如果你有一个可能的解决方案，专家和家庭同意需要解决方案。如果你有一个可能的解决方案，如果你有一个家庭成员可能会去姑息治疗或临终关怀在不久的将来。

提前计划

即使您希望这种护理水平不是迫切需要，雅培说，即使在非大流行时期也是必须的。

“跟你的家人谈谈对你有什么重要意义，”她说。“与家人一起做你的高级护理计划，思考和沟通什么临终关怀是适合你的，什么不是。让每个人都知道这会在以后有所帮助。”布什说：“在这个国家，我们没有像现在那样做好高级护理计划。“这种情况加剧了这一点。”他说，

积极参与计划帮助-无论是否流行-他说。

Lori Bishop，MHA，BSN，RN，副*****国家临终关怀和姑息治疗组织的姑息治疗和高级护理，同意。

“在需要之前购物，“她说。

拥抱技术

不要等待危机发生，学习和教导你的亲人如何使用Zoom和FaceTime等服务。

“尽可能地为自己建立远程医疗连接，”Kay说。“许多人不是那么精通技术。了解设置的内容，以便在何时何地使用它很容易。变焦并不等同于亲自在场，但在我看来，它有帮助。“192>

购买iPad或您所爱的人最容易使用的任何东西。此外，练习，所以每个人都能善于交际。

Kay说，虽然“艰难的家庭对话”总是亲自更好，但如果这是唯一的选择，通过技术进行讨论仍然可以提供帮助。

“探索和为您提供最佳的应用程序和设备，”他说。“提前做到。你不想等到危机。当所有人都知道如何使用它时，技术可以有所帮助。

雅培和她的共同作者现在正在努力推动他们的研究，希望能够制定帮助全国各地设施的建议和流程。

“我们正在与姑息治疗州卫生部门合作，提前看到我们能做得更好的事情，”她说。

雅培希望这样的计划能够在全国范围内通过。

“重二波预备”，她说。“这就是我们所支持的。”

分配角色

计划成为家庭发言人的家庭，他们将管理医务人员之间的信息，并将尽可能实时帮助家庭成员。

提前了解这些事情可以帮助事情顺利进行，即使在一个粗糙而混乱的时间也是如此。

银线？

姑息治疗和临终关怀能否从另一侧得到改善？

专家认为可以。

Bishop说，这是整个组织的希望。

她说，远程医疗作为一种更容易获得的选择的出现可以帮助长期，开辟更好的方式来保持遥远的家庭成员，使团体预约更加无缝。

她还认为这可以帮助社会更好地了解姑息治疗的重要性和用途。

“我们长期以来一直需要人们开始看到这一点临终关怀是一种治疗选择人工授精费用，不仅仅是为了生命的终结，“她说。“我认为更多的人可能会从中看到这一点。”

布什同意了。

“这是一个很好的机会来看待我们的医疗保健系统以及它如何与这种护理相互作用，”他说。

西雅图老龄生活护理协会董事会董事会的Lisa Mayfield，LMHC，GMHS，CMC，过去******表示，她和她的团队正在寻求未来，所有这些都能更好地理解，也许还有价值访问，个人触摸等事情将更受重视。

“我们都意识到基本的需求“还不够，”她告诉Healthline。“我们需要连接来维持生活质量。我希望所有这些都能让人们理解这一点。现在，也许，我们都会意识到这是护理的重要组成部分。“258>

Marrone现在想要一个更好的未来。她写信给她家乡马萨诸塞州的Charlie Baker政府，并敦促他在制定未来规则时考虑他们的困境。

“让我的父亲孤立地坐在他的疗养院里，每周只能出一两次，从远处看他的家人30分钟到一个小时？她写道。

“养老院告诉家人，除非是预约，否则他们不能将自己的父亲带出养老院几个小时吗？我不能拥抱我的父亲，我的血液，我的家人，这是否合乎道德？“她说。

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